مشکلات جنسی در مردان
زنان و مردانی که مشکل جنسی دارند ، هنگام رابطه جنسی ، لذت نمی برند و  ارضاء نمی شوند. یک رابطه جنسی موفق ، در برگیرنده 4 مرحله است : هیجان، دوام یا استمرار ، اوج لذت جنسی، ارضاء و نتیجه گیری.
تحقیقات نشان داده است که این مشکل  بین زنان و مردان  رایج است. (43% زنان و 31% مردان چنین مشکلی دارند) اما بسیاری از مردم تمایلی به بازگو کردن این مسئله ندارند. خوشبختانه بسیاری ازاین موارد قابل علاج است . بنابراین مشورت کردن با همسر و پزشک در رفع این مشکل مهم است.

مشکلات روحی و جسمی عامل این بیماری است.
عوامل جسمی: بیماریهای جسمی مثل دیابت ، بیماریهای قلبی و عروقی (رگهای خونی) اختلالات عصبی و هورمونی، بیماریهایی از قبیل نارسایی کلیه و کبد، مصرف زیاد  نوشیدنی های الکلی ، بد استفاده کردن دارو و مصرف  برخی  داروها ،مثل داروهای ضدافسردگی ، بر تمایلات جنسی تأثیر گذار اند.

دلایل روانی
استرس و نگرانی مربوط به کار، ترس از کیفیت رابطه جنسی، مشکلات ارتباطی یا زناشویی، افسردگی و احساس گناه از عوامل روحی اند  و زن ومرد تحت تأثیر این مشکلات  قرار می گیرند و این امر برای افراد بزرگسال درهر سنینی پیش می آید . افزایش سن و پیری به دلیل افت شرایط جسمی ،علتی دیگر برای بروز این مشکل است.

چگونه مردان تحت تأثیر مشکلات جنسی قرار میگیرند
اختلال درنعوظ و انزال زودرس رایج ترین مشکل جنسی مردان و عدم ارضای جنسی در مردان هستند.

اختلال درانزال چیست ؟
انزال انواع مختلفی دارد که شامل موارد زیر است :
- انزال زودرس : این حالت قبل یا زودتراز زمان دلخواه اتفاق می افتد.
- انزال دیررس : در این حالت انزال با تاخیر ناخواسته، اتفاق میافتد.
- انزال پس گرد :  زمانی اتفاق می افتد که دراوج لذت جنسی منی به جای خارج شدن ، به مثانه برمی گردد.

این حالتهای گوناگون انزال به دلیل مسائل روانی است. گناه دانستن معاشقه به دلیل تعصبات مذهبی ، فقدان جذابیت مرد یا زن ، ضربه های روحی گذشته ، از عوامل بروز  این مشکلات اند . انزال زودرس متداول ترین مشکل جنسی درمردان است که ناشی از نگرانی برای انجام چگونگی سکس ، مصرف برخی داروها مثل ضد افسردگی است. همچنین آسیب دیدگی عصب ونخاع نیز مؤثر است .

انزال پس گرد درمردانی که مبتلا به نورو پاتی دیابتی  اند رایج است  و این به دلیل مشکلات رگهای عصب داخل مثانه وگردنه مثانه است که باعث می شود اسپرمها برگردند وهمچنین  انجام جراحی پروستات و گردنه مثانه وشکم و مصرف برخی داروها به خصوص داروهایی که برای اختلالات روانی تجویز می شوند ، موجب بروز چنین مشکلی می شوند.

اختلال در نعوظ چیست ؟
این مشکل به عنوان عدم توانایی دربدست آوردن و ماندن درشرایط مناسب نعوظ هنگام آمیزش تعریف شده است وعامل بروز این مشکل بیماریهایی است که برجریان خون تأثیرمیگذارند مثل تصلب شریانها (سفت شدن رگها ) اختلالات عصبی و عوامل روانی مثل استرس ، افسردگی وصدمه دیدن آلت ، بیماریهای مزمن ، استفاده از برخی داروها وبیماریهایی که زخم بافت آلت نامیده می شود، عامل این بیماری هستند.

میل جنسی سرکوب شده چیست ؟
ازبین رفتن وکم شدن میل جنسی در اثر مشکلات جسمی و روانی وکاهش یافتن هورمون تستوسترون وعواملی چون اضطراب ، افسردگی ، دیابت ، فشارخون بالا ، استفاده از برخی داروها ومشکلات خانوادگی  بوجود می آید.

چگونگی شناسایی مشکلات جنسی مردان
آزمایشات بدنی و در نظر گرفتن  سوابق بیماری شخص، اولین اقدام برای تشخیص بیماری توسط پزشک است  وممکن است پزشک آزمایشات دیگری به بیمار توصیه کند و یا او را به پزشکانی معرفی کند مثل اورولوژیست (پزشک متخصص مجرای ادراری و اندام تناسلی مردان است ) متخصص غدد مترشحه داخلی ( پزشک متخصص اختلالات غده ای ) دکتر اعصاب (پزشک متخصص اختلالات سیستم عصبی ) متخصص درمان مشکلات جنسی وسایر مشاوران .

چگونگی درمان مشکلات جنسی مردان
درمان اساسی مشکلات روحی و روانی راهی برای حل این مشکلات است. روش درمان این بیماران به شرح زیر می باشد:
-  روش دارویی : داروهایی از قبیل cialis ، staxyn، hevitre یا viagra با افزایش دادن جریان خون در آلت مردان ممکن است باعث بهبود اختلال درمردان شوند.
مردانیکه میزان تستوسترون خونشان پایین است ممکن است با جایگزین کردن تستوسترون این مشکلشان حل شود.

- روان درمانی: حس نگرانی، ترس و احساس گناه بر روابط جنسی تأثیرمی گذارد. مشورت با مشاور ممکن است درحل این مشکل کمک مفیدی باشد.

ارتباط برقرار کردن و آموزش
آموزش  رفتار و روش های معاشقه ، ممکن است به مردان کمک کند تا براضطراب ونگرانیشان غالب شوند .صحبت کردن صریح و بی پرده همسران با یکدیگر ، کمک میکند که بسیاری از موانع را دررابطه جنسی ، از بین ببرند .

مشکلات جنسی قابل درمان است
بهبود یافتن مشکلات درسکس بستگی به موارد اساسی آن دارد. نوع خفیف آن مربوط به استرس ، ترس ونگرانی است که اغلب با درمیان گذاشتن با مشاوران ،آموزش دیدن، گسترش روابط زن ومرد قابل درمان است.

جلوگیری از بروز مشکلات جنسی
وقتی نمیتوان از بروز این مشکل جلوگیری کرد باید موارد اساسی بوجود آورنده این مشکل را بررسی نمود تا بتوان براین مشکل فائق آمد. موارد زیر برای حفظ یک رابطه جنسی مناسب است :
- برای حفظ سلامتی دستورات پزشکی را رعایت کنید.
- مصرف الکل را کم کنید.
- سیگاررا ترک نمایید.
- مسائل احساسی مثل استرس ، افسردگی واضطراب را  کنترل نمایید.
- ارتباط با همسرخود را افزایش دهید.

درمورد مشکل جنسی چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد؟
بسیاری از مردانی که درهر بار معاشقه، مشکل دارند واین مسأله برای آنها همیشگی وعامل نگرانی برای آنان وهمسرشان است وتأثیرمنفی برروابط جنسیشان دارد ، باید به پزشک مراجعه نمایند .

شرح مختصر از مشکلات جنسی
مشکلاتی که درروابط جنسی بوجود می آید ( اختلال در میل جنسی ، تحریک شدن ، لذت جنسی ) ومانعی برای لذت بردن زن ومرد دراین رابطه می باشد تعریف اختلالات جنسی است.

اطلاعات تکمیلی
این مشکلات ممکن است درابتدای زندگی یا بعد از آنکه شخص یک دوره رابطه جنسی رضایت بخش ولذت بخش داشته بوجود بیاید یا ممکن است به مرور زمان یا به طور ناگهانی پیش بیاید.

مشکلات بین فردی وشخصی ازمشکلاتی هستند که برروابط جنسی تأثیر دارند . روابط بین فردی شامل مشکلات زناشویی ویا نبود اعتماد بین آنان است. مشکلات روانی شخص مثل اضطراب ، ترس از سکس ، حس گناه و آسیبهایی که درروابط جنسی گذشته به زن یا مرد وارد شده است از عوامل مشکلات بین فردی است .

عوامل فیزیکی که بوجود آورنده مشکلات جنسی هستند شامل موارد زیرمی باشند:
- وارد آمدن آسیب در قسمت پشت بدن
- بزرگ شدن غده پروستات
- بیماری نورو پاتی یا دیابتی ، سفت شدن بافتها ، اختلالات درغده های بدن وسفلیس خفیف
- داروها وچیزهایی ازقبیل الکل ، نیکوتین ، مواد مخدر، داروهایی که فشارخون را پایین ترمیاورند، آنتی هیستامین وبرخی از داروهایی که برای روان درمانی استفاده میشوند.
- اختلالات غده ترشحی ( تیروئید ، غده هیپوفیز ، غده فوق کلیوی ) ، اختلال درعملکرد اندامهای مختلف بدن مثل قلب وریه .
- بد کارکردن هورمونها ( پایین بودن تستسترون ، استروژن ، اندروژن )
- آسیب دیدگی عصب
- مشکل جریان خون
- مشکلات مادرزادی

اختلالات جنسی به چهارگروه تقسیم میشوند:
مشکل درمیل جنسی ، دیر تحریک شدن ، نقصان  لذت جنسی و احساس درد در خلال رابطه جنسی .
اختلال درمیل جنسی ( کم شدن شهوت ) ممکن است به علت کم شدن میزان استروژن (درزنان) یا تستوسترون (در زنان ومردان) بوجود بیاید . عوامل دیگری مانند بالا رفتن سن ، حاملگی،مصرف برخی داروها ،SSRI داروهای ضد افسردگی مثلfluoxetine، sertraline،paroxetineuh  بعنوان عوامل کاهش دهنده میل جنسی درزنان ومردان شناخته شده اند.
اختلال درتحریک شدن یا  سرد مزاجی ، قبلا درزنان و مردان  یک بیماری تلقی می شد. اما امروزه اختلال درنعوظ وسرد مزاجی که مربوط به میل وتحریکات جنسی  است  ، جدا تعریف شده اند واین بیماری ها مانعی برای زن ومرد درروابطشان می گردند.
اگر تحریک شدن به موقع و یا اصلا بوجود نیاید، بنابر تعریف اختلال در لذت جنسی  گفته می شود . بالا رفتن سن و (SSRI) داروهای ضد افسردگی مانع تحریک شدن زن ومرد می شوند.

احساس درد درروابط جنسی به عنوان مقاربت دردناک وگرفتگی عضلات مهبل (واژنیتیسم) تعبیرشده که در زنان اتفاق می افتد و آن به دلیل گرفتگی غیر ارادی ماهیچه های دیواره واژن به علت خشک بودن واژن یا به علل دیگر به وجود میاید . درد در قسمت خارجی اندام تناسلی زنان (vulvar) هم میتواند  باعث ناتوانی برای ایجاد یک رابطه جنسی شود.

کم بودن تحریکات ولذت جنسی و یا تحریکات هورمونی به دلیل دوره قاعدگی یا شیر دهی ایجاد می شود  وباعث خشک شدن واژن می گردد . التهاب و سوزش ناشی از مصرف کرمهای ضد بارداری باعث خشک شدن واژن وایجاد نگرانی در رابطه جنسی می کند. علت گرفتگی عضلات مهبل کاملا واضح نیست.  اما به نظر میرسد که سوء استفاده های جنسی که به دنبال آن آسیبهای روانی دربردارد ممکن است عاملی برای این مشکل باشد. در این وضع زنان درهنگام آمیزش سوزشی درقسمت اندام تناسلی ومنطقه واژن، احساس می کنند وعلت آن مشخص نیست . بروز مشکلات جنسی درابتدای سنین میان سالی رایج است و شیوع بیماری درزنان در دوره   قبل از یائسگی افزایش می یابد.